요로결석극심한 통증 요로결석

요로결석

고통의 정도를 표현할 방법이 없다고 말할 정도로 극심한 통증을 유발하는 요로결석은 여름철에 특히 주의해야 하는 질병 중 하나입니다. 땀을 많이 흘려 몸 속 수분이 부족해지면 결석이 잘 생기기 때문입니다.
요로결석이란 요로기관인 신장, 요관, 방광, 요도에 생기는 돌을 말합니다. 비뇨기과 환자의 60% 이상이 요로결석 환자일 정도로 흔한 질병입니다. 겨울철에 비해 여름철 발병율이 2~3배 높고 주로 30~40대에 발병률이 높으며, 남자가 여자보다 좀더 높은 편입니다.

요로결석 예방

1. 요로결석의 증상

요로결석은 위치에 따라 그 증상도 조금씩 다릅니다.
신장 결석은 보통은 무증상으로 지내다가 일부에서 측복부 통증을 일으키는 경우가 있으며 오심, 구토, 혈뇨, 복부 팽만을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 요로결석은 일차적으로 신장에서 생성되어 하강하다가 요관이나 방광 또는 요도에 위치하여 증상을 나타내는 것이 보통입니다. 만약 처치를 하지 않고 놔둘 경우에는 사이즈가 커져 추후 큰 수술이 필요한 경우가 생길 수 있으며, 신장 결석이 하강할 경우 심한 통증을 동반한 증상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 신장 결석이 발견될 경우는 사이즈에 따라 빠른 처치가 필요합니다.
요관 결석의 경우에는 옆구리나 하복부 통증, 혈뇨, 구역, 구토가 생길 수 있으며 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통 등의 방광 자극 증상도 있을 수 있습니다. 하지만 모든 증상이 나타나는 것은 아니며 일부의 증상만 나타나는 경우가 대다수입니다. 적절한 치료가 따르지 않을 경우 신우신염 등을 유발할 수 있으니 빠른 치료가 요구됩니다.
방광 결석은 배뇨통, 배뇨 곤란 및 빈뇨와 함게 혈뇨가 나타납니다. 방광 결석이 있을 경우 배뇨 장애의 가능성을 고려하여 전립선 검진이 필요할 때가 있습니다.

2. 요로결석의 원인

요로결석의 원인은 여러가지가 있을 수 있는데, 보통 소변에 녹아 있는 여러가지 성분인 칼슘, 수산염, 인산염 등이 특정한 환경에서 농도가 높아져 더 이상 녹지 못하고 조그만 알갱이로 변해 점점 커지거나 합쳐지면서 요로결석이 생기게 됩니다. 이 돌이 신장, 요관, 방광, 요도 등 요로를 따라 움직이는데, 소변이 원활하게 흐르지 못하면서 극심한 통증을 유발합니다.
요로결석은 식습관의 영향을 많이 받습니다. 특히 많이 먹고 덜 움직이는 현대적 생활습관으로 인해 더욱 잘 발생합니다. 결석에 나쁜 식습관은 ▷부족한 수분 섭취 ▷과한 나트륨 섭취 ▷과도한 육류 섭취입니다. 수분이 부족하면 소변의 농도가 높아져서 칼슘 등 미네랄이 잘 뭉치고, 나트륨을 많이 먹으면 결석의 주 성분 중 하나인 칼슘이 소변으로 많이 배출되며, 육류를 많이 먹으면 육류 속 단백질 성분이 칼슘이나 수산, 인산 같은 미네랄과 결합해 결석이 됩니다. 이외에도 비만, 당뇨병, 고혈압 같은 대사질환이 있으면 몸이 산성화되는데, 그러면 몸속 칼슘 배출이 촉진돼 결석이 잘 생기게 됩니다.
요로결석은 한 번 생기면 재발하는 경우가 많습니다. 5년 내 재발률이 50%에 이릅니다. 결석은 식습관에 영향을 크게 받는데 하루 아침에 식습관을 바꿀 수 없기 때문입니다.

3. 요로결석의 예방 및 치료

결석이 생기지 않게 하려면 가장 중요한 것이 바로 충분한 수분 섭취입니다. 전문가들이 권하는 하루 물 섭취량은 2.5L 이상입니다. 단, 60세 이상 중장년층은 물을 2.5L이상 마시면 오히려 혈중 전해질 농도가 떨어져 저나트륨 · 저칼륨 혈증이 생길 수 있으므로 한꺼번에 너무 많이 마시지 않도록 주의해야 합니다. 물을 마신 후 속이 메스껍거나 구토가 나면 전해질 농도가 깨졌다는 신호입니다. 물 대신 전해질 음료를 먹는 게 좋습니다.
구연산과 마그네슘은 결석 생성의 억제작용을 합니다. 구연산은 소변에서 칼슘과 결합하여 칼슘 결석의 생성을 억제하고, 마그네슘은 결석의 결정화를 억제합니다. 오렌지나 레몬, 자몽, 귤, 수박 같은 과일에 구연산이 풍부합니다. 물을 많이 마시기 어려우면 이런 과일이 든 주스를 마시는 것도 도움이 됩니다. 단, 당분이 많으므로 당뇨병 환자는 해당되지 않습니다. 수산의 장내 흡수를 방해하는 식이섬유와 칼륨, 단백질과 아미노산의 이용에 필요한 비타민B6 등도 도움이 됩니다. 맥주나 커피도 이뇨효과가 있어 결석이 있는 사람은 일시적으로 소변량을 늘려 결석이 빠질 수 있지만, 장기적으로 보면 결석을 만드는 성분인 칼슘을 배출시키기 때문에 근본적인 예방 방법은 아닙니다. 수산이 많이 들어간 시금치, 견과류, 육류, 초콜릿 등이나 칼슘과 단백질의 과도한 섭취는 피하는 것이 좋습니다.
결석은 크기가 4㎜ 이하면 물을 많이 마시고 운동을 통해 자연스레 빠질 수 있습니다. 결석이 2㎝ 이하라면 몸 바깥에서 충격파를 쏘아 결석을 부순 후 소변으로 빼내는 체외충격파시술을 합니다. 결석이 너무 단단하면 체외충격파를 쏴도 완전히 부숴지지 않고 쪼개져 요도에 걸리는 경우가 있습니다. 그러면 요도에 내시경을 넣어 빼내게 됩니다. 크기가 그 이상이거나 수가 많으면 옆구리에 작은 구멍을 내 내시경을 집어 넣어 빼내어 치료합니다.
결석은 생기지 않도록 식생활 습관을 바로 잡는 것이 가장 중요하며, 크기가 커질수록 증상이 심해지고 치료가 힘들어지기 때문에 요로결석 증상이 의심되신다면 전문의를 빨리 찾아가서 진단을 받아 보시는 것이 좋습니다.

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